球王会为贯彻落实《辽宁省政府办公厅关于印发辽宁省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》（辽政办发）精神[2017]97号），根据市政府领导批示，市人力资源和社会保障局起草了《进一步深化营口市基本医疗保险支付方式改革实施方案》（以下简称简称《方案》），征求市卫生计生委、市财政局、市发展改革委等部门意见后，修订完善。 “计划”解释如下：
一、改革的总体原则和目标
医保支付方式改革要坚持以下原则：一是全面贯彻落实国务院关于深化医保支付方式改革的工作要求盖州市城乡医保新闻，坚持“以收定支、收支平衡、并有少量余额”，以确保资金安全；二是充分发挥医保第三方优势，完善医保对医疗行为的激励约束机制，提高医疗机构自我管理的积极性；三是因地制宜和基金支付水平盖州市城乡医保新闻，采取因地制宜的医疗保险支付方式。四是统筹推进医保医保、医药各项改革盖州市城乡医保新闻，实现政策叠加效应。
球王会改革的主要目标是：到2017年底，营口市中心医院和开发区全面推行按病种、人头、床日等多模式医保支付方式中心医院按病种付费 病种不少于100种。新农合在盖州市大石桥市县级公立医院3家中心医院开展疾病诊断相关组付费市、鲅鱼圈区，在县级就近医疗社区实施全额支付试点，逐步覆盖所有总体规划区域。 到2020年，医保支付方式改革将覆盖城乡所有医疗机构和医疗服务。
二、重点改革内容
一是重点落实按病种付费。对诊疗方案明确、入院出院标准明确、诊疗技术相对成熟的疾病，按病种付费。截至2017年底，营口市中心医院和开发区中心医院支付的病种不少于100种。
球王会二是改进按人付费、按床日付费等付费方式。支持家庭医生分级诊疗模式和签约服务体系建设，实施门诊统筹，精神疾病按日计费，推动医疗机构提供优质医疗服务.
三是应用积分法提高医保资金总量控制。到2017年底，完成病分结算与病种缴费相结合的准备工作。 2018年底前，市级将实现积分法与医保总预算管理相结合的医保支付方式。 2020年实现区域总体规划。一种将积分法与医保总预算管理相结合的医保支付方式。
四是加强医保资金总量控制、预算管理和考核监督。进一步提高医保资金总量控制效果，建立健全协商协商机制盖州市城乡医保新闻，提高总量控制指标的合理性，完善考核评价体系，对医疗机构按照规定给予适当补偿。 “保持平衡盖州市城乡医保新闻，合理分担超额支出”的原则。
球王会五是统筹推进医药卫生体制改革。结合分级诊疗和家庭医生签约服务体系建设，引导参保人员优先基层首诊，持续计算符合规定的转诊和住院患者门槛，探索实行医保分工合作模式，如纵向合作医疗联合体共付。将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围。 2017年底前，已完成营口中心医院与大石桥中心医院纵向合作的紧密医疗联合体，将实行按病种总额计费。
